ارتفاع ضغط دم الشريان الرئوي 

الشريان الرئوي هو ثاني اضخم شريان يخرج من عضلة القلب بعد الشريان الأورطي و وظيفته حمل الدم من البطين الأيمن الى الرئة و ذلك لتنقية الدم من ثاني أوكسيد الكاربون و تشبيع كرات الدم الحمراء بالأكسوجين لتغذية أعضاء الجسم المختلفة، و على الرغم من كبر حجم هذا الشريان الا أن الضغط به في الطبيعي يكون منخفض جدا فهو لا يتجاوز ٢٥ مليمتر زئبقي و ذلك لأن الأوعية الدموية في الرئتين كثيرة جدا و لا تحتوي على عضلات قوية في جدرانها مما يساعدها على التمدد بشكل كبير جدا لاستيعاب أكبر كمية من الدم دون الحاق أي ضرر بالرئتين. أحد أهم و أخطر أمراض القلب و الأوعية الدموية هو ارتفاع ضغط دم الشريان الرئوي و الذي قد يحدث اما نتيجة لضيق بالأوعية الدموية الرئوية و ذلك في حالات الأمراض الصدرية المزمنة و خصوصا  أمراض الصدرية التي تصيب المدخنين أو تليُف الرئتين أو قد يحدث نتيجة لبعض العيوب الخلقية بالقلب مثل ثقب الحاجز الأذيني أو قد يحدث دون أي سبب واضح، و ترجع خطورة هذا المرض لأنه بارتفاع ضغط الشريان الرئوي أمام البطين الأيمن الرقيق الذي لم يخلق لتحمل هذا الضغط العالي يصبح من الصعب على هذا البطين الضعيف ضخ الدم في الدورة الدموية الرئوية مما يترتب عليه انخفاض نسبة الأكسوجين و ارتفاع نسبة ثاني أكسيد الكاربون بالدم نظرا لأن كمية الدم التي تصل الى الرئتين انخفضت مما يدفع الجهاز التنفسي الى رفع معدل التنفس عند المريض و الذي يتسبب في الشكوى الرئيسية لهذا المرض و هي النهجان الشديد مع المجهود و الذي يزداد سوءا مع تقدم المرض حتى يصبح نهجان عند الراحة، و مع الوقت يتسبب هذا الضغط العالي في فشل البطين الأيمن مما يؤدي الى أعراض هبوط عضلة القلب الناتج عن فشل البطين الأيمن و هي تورم القدمين، استسقاء بالبطن و في بعض الأحيان تضخم و تليف الكبد

و يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية على القلب و قد يضطر الطبيب المعالج لعمل قسطرة قلبية لقياس ضغط الشريان الرئوي بشكل ادق. أما عن علاج هذا المرض فهو شأنه شأن ارتفاع ضغط الدم المعروف لدى الجميع " بالضغط " لم يعرف له حتى الأن علاج نهائي يقوم بالقضاء عليه و خصوصا أن نسبة ليست بالقليلة غير معروف لديها سبب واضح و بالتالي يعتمد علاجه في الأساس على موسعات الشرايين و خصوصا مثبطات مستقبلات الكالسيوم و المواد التي تقلل نشاط هرمون الاندوثيلين و كثيرا ما يستخدم السيلدينافيل  في علاج هذا المرض و ذلك لأنه موسع قوي للأوعية الدموية، كما يجب على المريض تجنب الأتربة و الدخان و السجائر و الشيشة للخفض من حدة المرض. اذاً ارتفاع ضغط الدم بالشريان الرئوي هو مرض خطير يبدأ بأعراض بسيطة و هي نهجان بسيط مع المجهود و الذي يزداد تدريجيا حتى ينتهي بهبوط عضلة القلب لذا يجب التوجه لطبيب القلب عند الشعور بأي من الأعراض السابق ذكرها لعمل الفحوصات اللازمة و معالجة المرض بالشكل الأمثل

دمتم سالمين 

مع تحياتي 

د/ محمد هيكل 

مدرس و استشاري أمراض القلب و القسطرة القلبية